Додаток 1
до Положення про регіональну
комісію з реабілітації
(пункт 3 розділу IV)

ЗАЯВА
наукової установи, громадського об’єднання
для участі у доборі кандидатур членів регіональної комісії з реабілітації

ЗАЯВА

Просимо допустити до участі у жеребкуванні з добору кандидатур членів від наукових установ, громадських об’єднань представника________________________________________

________________________________________________________________________________

(найменування регіональної комісії з реабілітації)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(повне найменування наукової установи або громадської організації, прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) кандидата у родовому відмінку)

Додатки:

1. Копія статуту (положення) або іншого установчого документа наукової установи (громадського об’єднання) на ___ арк.;

2. Копія рішення, підписаного уповноваженою особою наукової установи (громадського об’єднання), із зазначенням кандидатури до складу регіональної комісії з реабілітації на ___ арк.;

3. Лист з інформацією про дослідження у сфері історії України ХХ століття та/або діяльність у сфері надання допомоги громадянам з питань, пов’язаних з реабілітацією жертв репресій тоталітарних режимів, на ___ арк.;

4. Заява представника наукової установи (громадського об’єднання) про згоду на участь у роботі регіональної комісії з реабілітації із зазначенням прізвища, імені, по батькові (за наявності), згоди на обробку персональних даних на ___ арк.

___________________________________________________________________