У Міністерстві охорони здоров’я України надали покрокову інструкцію, що допоможе зрозуміти, як пройти всі етапи оцінювання повсякденного функціонування особи, яке проводиться з професійним підходом, орієнтованим на потреби людини.

1. Перший крок: звернення до свого лікуючого лікаря, який спеціалізується на захворюванні. Або ж до сімейного лікаря, у разі, якщо всі документи та обстеження наявні.

Після проведення необхідних заходів, лікар формує в електронній системі направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи.

У новій системі лікарсько-консультативна комісія (ЛКК) більше не бере участі у затвердженні направлень на оцінювання. Водночас ЛКК виконує решту своїх функцій у закладі. ​​

Для військовослужбовців голова ВЛК, як і лікуючий лікар, має право сформувати направлення для оцінювання та отримання статусу інвалідності. Детальніше про шлях військовослужбовця.

2. Підготовка документів.

Підготуйте:

• Паспорт громадянина України, РНОКПП (за наявності), військово-обліковий документ (за наявності). 
• Медичну документацію, що підтверджує ваш діагноз та в якій відображено стан вашого здоров'я, зокрема документи про раніше встановлену інвалідність. 
• Документи, що засвідчують причини інвалідності (за наявності).
• Адресу електронної пошти пацієнта або довіреної особи.
• Адресу для отримання паперових листів поштою (за потреби).

3. На основі поданих документів лікуючий лікар створює структуровану електронну форму направлення в електронній системі і прикріплює до неї всі документи пацієнта. Електронна система є безоплатною і доступною закладам охорони здоровʼя усіх форм власності (державної, комунальної, приватної).

Також пацієнт разом із лікарем обирає заклад охорони здоровʼя з відповідною експертною командою для проведення оцінювання. З переліком закладів та профілями експертних команд можна ознайомитись на дашборді на сайті МОЗ. 

4. У закладі охорони здоров'я, куди направлено на оцінювання, адміністратор отримає сформоване вашим лікарем направлення, перевірить його та додані до нього документи на повноту і відповідність вимогам, зокрема в частині відповідності форми розгляду та критеріям направлення на оцінювання. 
5. Постановка в електронну чергу. Розгляд справ здійснюється в порядку черговості на підставі електронної черги, яку формує електронна система. Розподіл справ між командами відбувається за принципом випадковості. 

Система обирає експертну команду відповідно до співпадіння профілю команди та основного діагнозу, і доступності часу, який необхідний для розгляду. 

6. Після прийняття адміністратором направлення до розгляду інформація про форму, дату та час розгляду надсилають: 

• пацієнту або довіреній особі пацієнта на зазначену в направленні адресу електронної пошти або рекомендованим листом (у разі відсутності електронної пошти);
• в електронній системі для лікаря, який направив.

7. У день оцінювання членам експертної команди відкривається доступ до справи та даних особи. Лікарі мають ознайомитись з документами справи та ідентифікувати особу, якій проводиться оцінювання, перевіривши документи, що посвідчують особу. Під час оцінювання формують протокол, де фіксується позиція кожного лікаря в команді з кожного питання, після чого приймається колегіальне рішення. 
8. Можливість направлення на додаткові обстеження. У разі потреби експертна команда може направити особу на додаткове медичне обстеження. Така можливість дозволяється лише один раз, щоб не затягувати прийняття рішення, крім випадків коли за результатами такого обстеження було виявлено нові, не зазначені в доданій до направлення медичній документації, стани, діагнози або порушення структури та функцій організму, що потребують додаткового обстеження.

9. Особа має право (крім заочної форми розгляду):

• Самостійно здійснювати аудіо- чи відеозапис процесу оцінювання.
• Залучити уповноваженого представника, подавши відповідну заяву лікарю, який формує направлення на оцінювання.

10. Терміни розгляду справи. Розгляд справи експертною командою повинен бути завершений не пізніше 30 календарних днів з дня прийняття закладом охорони здоров’я електронного направлення до розгляду (позначка адміністратора, що справа готова до постановки в чергу).
11. За результатами оцінювання експертна команда приймає рішення щодо встановлення чи невстановлення (або визначення):

• ступеня обмеження життєдіяльності особи;
• потреби у продовженні тимчасової непрацездатності та в разі її продовження головуючий у справі формує відповідний медвисновок;
• інвалідності, фіксації причин та часу її настання;
• ступеня втрати професійної працездатності (у відсотках);
• наявності медичних показань на право одержання особою з інвалідністю або дитиною з інвалідністю, яка має порушення опорно-рухового апарату, автомобіля і протипоказання до керування ним;
• потреби у постійному догляді;
• потреби в отриманні соціальної, психолого-педагогічної, професійної, трудової та/або фізкультурно-спортивної реабілітації;
• обсягів та видів необхідних допоміжних засобів реабілітації та/або медичних виробів;
• потреби в отриманні реабілітаційної допомоги у сфері охорони здоров’я та в разі визначення такої потреби головуючий формує електронне направлення для її надання;
• ступеня стійкого обмеження життєдіяльності для направлення їх у стаціонарні відділення центрів соціального обслуговування;
• причини смерті особи з інвалідністю або особи, ступінь втрати працездатності якої визначений експертною командою у відсотках на підставі свідоцтва про смерть у разі, коли законодавством передбачається надання пільг членам сім’ї померлого.

12. Надсилання рішення експертної команди. Після завершення оцінювання витяг з рішення експертної команди надсилають:

• на адресу електронної пошти людини, яка проходила оцінювання;
• рекомендованим листом на адресу задекларованого/зареєстрованого місця проживання (перебування);
• в електронній системі для лікаря, який направив на оцінювання.

13. Обмін даними. Інформація з рішення буде передаватися через електронну систему до Міністерства соціальної політики України для подальшого використання при призначенні пенсії або соціальних виплат, забезпеченні допоміжними засобами реабілітації або соціальними послугами. 

Також у разі встановлення інвалідності або ступеня втрати працездатності експертна команда повідомляє територіальному центру комплектування та соціальної підтримки про призовників та військовозобов’язаних.

14. Подальші дії після отримання рішення. Після отримання витягу з рішення експертної команди процес реалізації прав починається із самостійного звернення особи до відповідних установ залежно від ваших потреб, зокрема:

• Територіальний фонд соціальної підтримки осіб з інвалідністю – для отримання допоміжних засобів реабілітації (ДЗР).
• Територіальний центр комплектування та соціальної підтримки (ТЦК та СП) – для оформлення відстрочки від мобілізації (за потреби).
• Пенсійний фонд України (ПФУ) – для призначення або подовження виплат пенсії в разі її нарахування.
• Управління соціального захисту населення (УСЗН) – для призначення або подовження державної допомоги для осіб з інвалідністю з дитинства та соціальних виплат і пільг, пов’язаних із доглядом за особою з інвалідністю.

Ці звернення необхідні для реалізації прав, передбачених законодавством, та забезпечення всебічної підтримки.

15. Оскарження рішення експертної команди. Якщо людина не згодна з рішенням експертної команди, вона має право його оскаржити. Необхідно звернутись самостійно до Центру оцінювання функціонального стану осіб — для цього потрібно надіслати скаргу в паперовій формі на адресу Центру оцінювання функціонального стану особи.

Розгляд оскаржень проводитимуть експертні команди центру, до складу яких входитимуть лікарі з державних закладів охорони здоровʼя з усієї країни.

Ця процедура забезпечує право особи на перегляд рішення та гарантуватиме об'єктивність і справедливість процесу.

Якщо громадянин України перебуває за кордоном у державі, з якою укладено міждержавні договори (угоди) про соціальне забезпечення, для оцінювання повсякденного функціонування медичні формуляри надає уповноважений орган країни перебування. Ці формуляри передаються до Пенсійного фонду України, який далі направляє їх до Міністерства охорони здоров’я для проведення оцінювання. Такі медичні документи перекладає Центр оцінювання функціонального стану особи та забезпечує проведення оцінювання таких громадян.

Громадяни України, які перебувають на території інших держав, надсилають (передають) лікуючому лікарю медичні документи, перекладені українською мовою та завірені у належний спосіб, які містять інформацію про:

• діагноз з використанням Міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду (МКХ-10);
• ступінь функціональних порушень;
• дані лабораторних та функціональних обстежень, виписки після стаціонарного лікування, консультативні висновки тощо).

Документи, їх переклади можуть бути надіслані поштою або надані лікуючому лікарю в Україні за допомогою засобів електронних комунікацій. На підставі них лікар приймає рішення щодо необхідності направлення на оцінювання.

Рішення про встановлення інвалідності буде прийматися експертними командами під час заочного розгляду справи за результатами медичного обстеження в країні перебування.

Щодо проходження повторних оглядів:

1) усі, хто має обмеження повсякденного функціонування, тобто законні підстави для статусу інвалідності, проходитимуть оцінювання експертною командою лікарів-практиків у передбачений строк;

2) якщо інвалідність встановлено безстроково, оцінювання проходити не обов'язково, лише за власним бажанням: усі пільги, гарантії та виплати залишаються в силі;

3) якщо людина протягом 2022-2024 років мала пройти повторний огляд, але не змогла його пройти з поважних причин та відповідно до винятків, передбачених у законодавстві на час воєнного стану, то його потрібно буде пройти:

• чоловікам 25-60 років з 2 або 3 групою інвалідності – до 1 листопада 2025 року;
• усім іншим пацієнтам (за винятком перелічених нижче випадків) – до 1 квітня 2026 року.

Винятки — неможливість повторного огляду з таких причин:

• люди перебувають на територіях, на яких ведуться бойові дії, або на тимчасово окупованих територіях;
• пацієнти з важкими порушеннями функцій організму (не мають кінцівки або якогось з парних органів, не чують або не бачать, мають онкологічне або психічне захворювання);
• чинні військовослужбовці ЗСУ та інших військових формувань – для них статус інвалідності залишається чинним на період проходження військової служби та протягом 60 днів з дати звільнення зі служби.

4) якщо ваші документи були вже в МСЕК і призначена дата засідання у 2025 році:

у такому випадку справу передано до визначеного закладу охорони здоровʼя, де працюють експертні команди. Розгляд справи відбудеться в день, який був призначений до цього МСЕК. При цьому обовʼязково повідомлять нову адресу, де відбудеться оцінювання.

Повторне оцінювання проводиться, якщо:

• Закінчився строк дії попереднього рішення. Наприклад, якщо інвалідність була встановлена тимчасово, до певної дати.
• Є зміни у стані здоров’я. За зверненням особи лікуючий лікар формує направлення, якщо відбулися суттєві покращення чи погіршення стану здоров’я.

Процедура повторного оцінювання не відрізняється від процесу проведення первинного оцінювання.

До теми: З 1 січня рішення щодо встановлення інвалідності ухвалюють експертні команди: що відомо про реформу МСЕК