Сьогодні, 6 січня, у Львівській обласній військовій адміністрації відбувся брифінг, під час якого представили нові підходи до роботи експертних команд та розповіли про реформу медико-соціальної експертизи (МСЕК).

Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України № 1338 від 15 листопада 2024 року, з 1 січня 2025 року запровадили новий процес оцінювання повсякденного функціонування особи, який замінює традиційну медико-соціальну експертизу.

За словами заступниці голови Львівської ОДА Христини Замули, згідно з розпорядженням начальника адміністрації Максима Козицького, у області затвердили перелік із 13 кластерних та надкластерних медичних закладів, де команди будуть проводити оцінювання.

Наприклад, жителі Шептицького району отримуватимуть послуги у Шептицькій лікарні, Яворівського району – у Новояворівській лікарні. У Львівському районі пацієнтів обслуговуватимуть ТМО №1, Львівський обласний госпіталь ветеранів війн та репресованих імені Юрія Липи та Львівська обласна клінічна лікарня. Надкластерні заклади надаватимуть послуги для спеціалізованих випадків (онкологія, психіатрія, фтизіатрія, кардіоневрологія). Перелік закладів тут.

Христина Замула також підкреслила, що всі паперові документи залишаються в обігу, однак поступово статуси осіб з інвалідністю цифровізують. Це дозволить уникнути бюрократичних затримок і значно підвищить ефективність системи. Експертні команди, які займатимуться оцінюванням, формують з лікарів, що активно ведуть медичну практику.

«Ця реформа лише частина змін, що чекають нас в майбутньому. Оскільки перевірка функціонування людини передбачає комплексний підхід, зачіпає не лише медичну, але й соціальну, освітню та професійну сфери, то надалі реалізацією та вдосконаленням реформи займатимуться відповідні профільні міністерства», – зазначила Христина Замула.

Директорка департаменту охорони здоров'я Львівської ОВА Наталія Літвінська розповіла про алгоритм дій пацієнтів у межах реформи МСЕК та особливості роботи експертних команд. Крім того, МОЗ розробило інформаційні матеріали, доступні на сайті Міністерства та в соцмережах, де детально пояснили, як працюватиме нова система та які відповідно розповсюджені на заклади охорони здоров’я та розміщені у доступних для відвідувачів місцях, зокрема і там де працюють комісії ЕКОПФО.

Оцінювання повсякденного функціонування може здійснюватися очно, заочно, з використанням засобів телемедицини та за місцем перебування чи лікування людини.

За її словами, пацієнти можуть пройти оцінювання в будь-якому закладі охорони здоров’я на території України, де є вільні місця, враховуючи профіль комісії.

«Лікар, зазвичай вузький спеціаліст, наприклад, травматолог або кардіолог, генерує направлення до експертної команди. Пацієнтові не потрібно проходити спеціальне попереднє стаціонарне лікування або профілактичний огляд усіх спеціалістів, якщо у нього наявні накопичені медичні документи з динамічними фізіологічними показниками, які підтверджують основний діагноз та є не старшими ніж 4 місяці. На основі цих документів лікар приймає рішення про потребу в оцінюванні. Цей підхід створює умови для зменшення корупційних ризиків завдяки повній прозорості процесів. Усі направлення формуватимуться виключно в електронній системі, а історія розгляду кожного випадку буде доступною в цифровому форматі. Оцінювання проводитиметься наосліп, що унеможливлює будь-які упереджені рішення», - наголосила директорка департаменту охорони здоров’я Наталія Літвінська.

Якщо пакет документів оформили неправильно, його повернуть на доопрацювання протягом п’яти днів. Після того, як команда отримала пакет документів, на його розгляд є 30 днів.

Чинною нормативною базою визначено 12 цілей направлення, критерії, підстави направлення, перелік діагнозів та інтервенційна, за якими одразу можна відправляти на оцінювання не очікуючи 120 днів непрацездатності, чотири основні ступені обмеження життєдіяльності, причини інвалідності та строки встановлення інвалідності тощо.

Військовослужбовці також зможуть скористатися всіма послугами в межах цієї реформи. Детальніше тут.

Станом на сьогодні з архівів МСЕКів до експертних команд передали справи, які не розглянули до кінця 2024 року. При цьому пацієнтів повідомляють про дату та нову адресу, де відбудеться оцінювання. Водночас для людей, для яких строк повторного огляду припадає на січень-травень 2025 року та які не змогли його своєчасно пройти, строк інвалідності продовжується до дати прийняття рішення за результатами оцінювання повсякденного функціонування, але не довше ніж до 1 липня 2025 року.

«Відсоток оцифрованих та внесених до електронної системи справ становить 80%. Ми працюємо над тим, щоб найближчим часом перейти повністю до роботи виключно в електронній системі. Склад експертних команд формуватиметься автоматичним способом індивідуально під кожний випадок та з урахуванням потрібного профілю лікаря. Особисті дані лікаря та пацієнтів залишаються прихованими до моменту оцінювання. Людина може самостійно оскаржувати рішення експертної команди через свого лікаря, який направив на оцінювання в електронній системі або через паперове звернення до Центру Оцінювання функціонального стану особи, функції якого виконує науково-дослідний інститут в Дніпрі», – додала Наталія Літвінська.

Директорка департаменту також розповіла про механізми фінансування нової системи та додаткові стимули для лікарів, які працюватимуть в експертних командах.

«Фінансування експертних команд здійснюватиметься через НСЗУ у межах програми медичних гарантій 2025. Наразі оплата за команду, з другого кварталу 2025 року запланований перехід на оплату за кожне оцінювання. Наразі на місяць – 92 360,1 грн за кожну команду, але не більше 333 000 грн на місяць для одного закладу. Лікарі, які працюватимуть в експертних командах, матимуть додаткову оплату за виконання цих функцій», – зазначила вона.

Читайте також: У Львівській обласній клінічній психіатричній лікарні запрацювало оновлене приймально-лікувально-діагностичне відділення