Операція підвищеної складності: у Центрі дитячої медицини врятували ногу 16-річному хлопцю після ДТП
Операція 1
Ортопеди-травматологи провели два етапи хірургічного лікування, а нині хлопець проходить реабілітацію, щоб відновити рухливість і повернутися до навчання.
16-річний Дмитро потрапив до Центру дитячої медицини після важкої аварії, яка сталася у Бродах. Хлопець їхав мотоциклом, зіткнувся з автомобілем і отримав важкі травми.
До приймального відділення Центру пацієнта доставили вночі. Під час обстеження лікарі діагностували перелом обох кісток лівої гомілки, перелом лівої стегнової кістки, перелом головки лівої стегнової кістки з травматичним вивихом кульшового суглоба. Фактично ліва нога була зламана у 3-х місцях. Також хлопець мав численні садна, відкриті рани верхніх кінцівок та внутрішньошлуночковий крововилив головного мозку.
Через множинні ушкодження операцію довелося розділити на два етапи. Під час першого втручання лікарі виконали відкриту репозицію травматичного вивиху кульшового суглоба та відкритий металоостеосинтез головки стегнової кістки.
Зламаний фрагмент головки стегнової кістки вдалося анатомічно встановити на місце та зафіксувати трьома спеціальними гвинтами. Одночасно переломи стегна та гомілки стабілізували апаратами зовнішньої фіксації.
За кілька днів відбувся другий етап лікування. Лікарі демонтували апарат зовнішньої фіксації зі стегна, виконали остаточну репозицію перелому та зафіксували його пластиною. На гомілці апарат зовнішньої фіксації залишили, адже він забезпечує найкращі умови для зрощення. Водночас ортопеди додатково встановили на місце великий зміщений уламок великогомілкової кістки довжиною близько 10–12 сантиметрів і зафіксували його двома гвинтами.
«Травма була надзвичайно складною. Окрім перелому стегнової кістки у двох місцях, був ще й травматичний вивих головки стегнової кістки. Саме це максимально ускладнило операцію та значно підвищує ризик можливих ускладнень у майбутньому. Ми виконали все відповідно до сучасних принципів металоостеосинтезу, максимально бережно до тканин, щоб дати хлопцеві найкращі шанси на відновлення», - розповідає керівник Клініки нейроортопедії, травматології та реабілітації дітей, ортопед-травматолог Тарас Москаль.
За словами лікаря, це операція підвищеної складності, яка вимагає ювелірної точності та злагодженої роботи всієї операційної команди. Над лікуванням Дмитра працювали: ортопед-травматолог, обласний експерт, професор Олександр Корольков, ортопед-травматолог, керівник Клініки Тарас Москаль, ортопед-травматолог Андрій Костюк, команда анестезіологів Центру на чолі з Вірою Приймаковою, анестезіолог Софія Кохман, операційна медична сестра Леся Старостовська, фізична терапевтка Анастасія Льорчак.
Наразі повторних великих оперативних втручань хлопець не потребує. Зараз у хлопця тривала та непроста реабілітація.
«З Дмитром ми почали працювати одразу після стабілізації його стану. Спочатку зосередилися на профілактиці ускладнень та відновленні толерантності до навантаження, а надалі - на контролі тулуба, самостійному сидінні, вертикалізації та формуванні навичок ходьби з допоміжним засобом. Наша головна мета - повернути Дмитру максимальну незалежність у повсякденному житті, допомогти перейти до самостійної ходьби та повернутися до навчання в коледжі», - розповіла фізична терапевтка нашого Центру Анастасія Льорчак.
Після повного зрощення переломів, орієнтовно через 6–12 місяців, йому планують демонтувати пластину та апарат зовнішньої фіксації. Гвинти, які фіксують головку стегнової кістки, залишаться назавжди.
Мама Дмитра Ірина ділиться, що від першого дня перебування у Центрі відчувала підтримку медиків.
«У нас немає жодних поганих вражень. Усі допомагають, підказують, постійно на зв'язку. І ортопеди-травматологи, і фахівці з реабілітації - завжди поруч. Ми дуже вдячні всій команді за допомогу та турботу», - сказала Ірина.
Як зазначають фахівці, позитивною є й динаміка щодо черепно-мозкової травми. Повторні комп'ютерні томографії показали, що крововилив не збільшується, а поступово розсмоктується. За висновком нейрохірургів, оперативного втручання він не потребує.