Додаток 5 регіональної програми інформатизації «Цифрова Львівщина» на 2022 – 2024 роки
Додаток 5
до Програми
Бланк громади
Начальникові управління з питань
цифрового розвитку Львівської
обласної державної адміністрації
Максиму СТОЛЯРЧУКУ
Заява
на отримання співфінансування до проєкту за кошти обласного бюджету на розвиток мережі центрів надання адміністративних послуг
|
Назва проєкту, що може реалізовуватися за рахунок коштів обласного бюджету на розвиток мережі центрів надання адміністративних послуг (далі – проєкт) |
|
|
IDF ЦНАП громади, що отримуватиме фінансування за рахунок коштів обласного бюджету місцевим бюджетам на розвиток мережі центрів надання адміністративних послуг (за наявності) |
|
|
Заявник (найменування виконавчого комітету міської, селищної, сільської ради, військово-цивільної адміністрації) |
|
|
Напрям(и) спрямування коштів з обласного бюджету місцевим бюджетам на розвиток мережі центрів надання адміністративних послуг |
|
|
Загальна вартість проєкту, виходячи із загальної вартості товарів, робіт і послуг з будівництва та/або облаштування/обладнання центрів), тис. грн |
|
Пропозиції щодо частки співфінансування за рахунок місцевого бюджету або інших позабюджетних коштів, не заборонених законодавством, у відсотках загальної вартості товарів, робіт і послуг з будівництва та/або облаштування/обладнання (у відсотковому співвідношенні до загальної вартості проєкту) |
|
|
Кількість населення, яке обслуговуватиме центр надання адміністративних послуг (станом не пізніше як на 01.01.22 року) |
|
|
Період реалізації проєкту (з (місяць/рік) по кінець 2022 року |
|
|
Обсяг співфінансування проєкту за рахунок коштів обласного бюджету місцевим бюджетам на розвиток мережі центрів надання адміністративних послуг, тис. грн |
|
|
Обсяг співфінансування проєкту з місцевого бюджету, тис. грн |
|
|
Назва(и) населеного(их) пункту(ів), у якому(их) реалізується проєкт |
|
|
Кількість постійного населення у територіальній громаді відповідного населеного пункту станом не пізніше ніж на 01.01.2022 року |
|
|
Наявність/відсутність у ЦНАПах обладнання для видачі паспортних документів, посвідчення водія та реєстрації транспортних засобів центрів (так/ні. Якщо відповідь “Так”, зазначити яке обладнання та у якій кількості, також потрібно зазначити інформацію чи є у відповідному населеному пункті Сервісний центр МВС) |
|
|
Прізвище, ім’я, по батькові керівника заявника (телефон, e-mail) |
|
|
Посада, прізвище, ім’я, по батькові відповідальної особи за реалізацію проєкту (телефон, e-mail) |
|
|
Інформація про пріоритетність отримання субвенції: |
|
|
Забезпечення обладнанням для видачі паспортних документів, посвідчення водія та реєстрації транспортних засобів центрів, які визначені Мінекономіки в установленому порядку на виконання пункту 61 плану заходів з реалізації Стратегії реформування державного управління України на 2019-2021 роки, затвердженого розпорядженням Кабінету Міністрів України від 24.06.2016 № 474 (Офіційний вісник України, 2016 р., № 55, ст. 1919; 2019 р., № 14, ст. 509), та які не отримали запланованого фінансування (так/ні. Якщо відповідь “Так”, то навести інформацію та надати усі наявні документи, щодо відбору Мінекономіки центру для отримання відповідного обладнання у 2019 р.) |
|
|
Наявність у проєкті будівництва центру окремого місця для проведення консультацій з підтримки підприємництва (так/ні. Якщо відповідь “Так”, то у проєкті будівництва має бути визначено окреме місце для проведення консультацій з підтримки підприємництва) |
|
___________________________________________________________________
Пов'язані документи:
- Регіональна програма інформатизації «Цифрова Львівщина» на 2022 – 2024 роки
- Додаток 1 регіональної програми інформатизації «Цифрова Львівщина» на 2022 – 2024 роки
- Додаток 2 регіональної програми інформатизації «Цифрова Львівщина» на 2022 – 2024 роки
- Додаток 3 регіональної програми інформатизації «Цифрова Львівщина» на 2022 – 2024 роки
- Додаток 4 регіональної програми інформатизації «Цифрова Львівщина» на 2022 – 2024 роки
- Додаток 6 регіональної програми інформатизації «Цифрова Львівщина» на 2022 – 2024 роки