Медики Львівщини закликають пройти обстеження на туберкульоз та ХОЗЛ

8 лютого 2022

Медикам на Львівщині почали нараховувати підвищену зарплату. Згідно з Постановою КМУ від 12.01.2022 №2 «Деякі питання оплати праці медичних працівників закладів охорони здоров’я» лікарям виплатили не менше 20 тисяч грн, а середньому медперсоналу — не менше 13,5 тисяч грн. Про це, зокрема, повідомили керівник Львівського обласного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Андрій Васько та директорка Львівського обласного перинатального центру Марія Малачинська. «В п’ятницю усі працівники нашого Центру отримали заробітну плату за січень відповідно до Постанови КМУ від 12.01.2022 #2 «Деякі питання оплати праці медичних працівників закладів охорони здоров’я». Пакет «ЕМД» від НСЗУ на 2022 рік становить 725 млн грн. Фонд оплати праці персоналу Центру (2832 штатні посади) на 2022 рік становить 615 млн грн», - зазначив Андрій Васько. «Львівський обласний клінічний перинатальний центр виконав Постанову КМУ від 12.01.22 №2 «Деякі питання оплати праці медичних працівників ЗОЗ” та виплатив заробітну плату працівникам у відповідності до відпрацьованого робочого часу за січень 2022 року на рівні не менше: 20 000 грн для лікарів, лікарів-лаборантів та біологів, 13500 грн - для медичних сестер, акушерок, лаборантів та фельдшерів-лаборантів. Саме так! Кількість медичних послуг, що надаються в нашій установі дозволяє це зробити!», - зазначила Марія Малачинська. Як повідомив вчора прем’єр-міністр Денис Шмигаль, загалом по Україні цього тижня НСЗУ перерахувала закладам первинної медичної допомоги майже 2 млрд грн за січень. Ці кошти направлять у 1969 закладів первинки. Уже найближчими днями виплати надійдуть на рахунки медиків. «У період загострення пандемії дуже важливо, щоб заклади охорони здоров’я розвивалися, а медики отримували гідну заробітну плату, адже саме вони працюють «на передовій» і ризикують власним життям. Принагідно хочу подякувати лікарям і медичному персоналу за щоденну працю. Керівництво Львівської ОДА завжди толеруватиме, аби зусилля лікарів оплачувалися відповідно», - зазначив заступник голови Львівської ОДА Іван Собко. Нагадаємо, раніше Кабмін опублікував роз’яснення щодо виплати підвищених заробітних плат. Згідно з ними постанова КМУ №2 від 12.01.2022 поширюється абсолютно на всіх працівників державних та комунальних закладів охорони здоров'я. Окрім того, постанова встановлює лише базовий рівень заробітної плати для лікарів та медичних сестер. Тобто, медики, які працюють на повну ставку, не можуть отримувати заробітну плату меншу, ніж зазначено в постанові. При цьому, згаданий вище рівень заробітної плати не є фіксованим і може бути збільшений керівником медзакладу.

16 грудня 2021

З початку пандемії до управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області надійшло 7269 повідомлень про клінічно підтверджені випадки захворювання медичних працівників на  COVID-19, з них 94 - випадки зі смертельним наслідком. Розслідування завершили по 5409 випадках, 702 з них комісії з розслідування визнали, як такі, що пов'язані з виробництвом, у тому числі 19 – смертельні. Працівники управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області працюють із кожним з медичних працівників або членів їх родин, чиї випадки інфікування визнали пов'язаними з виробництвом, з метою допомогти зібрати необхідні документи, визначені порядком КМУ. Державні страхові виплати у розмірі 1 мільйон 702 тисяч 500 гривень (1 мільйон 576 тисяч 500 гривень, якщо страховий випадок настав у минулому календарному році) управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області профінансувало для родин 15 померлих від коронавірусної хвороби медичних працівників. Члени родин 13 померлих від профзахворювання на COVID-19 працівників отримали від управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області одноразові допомоги відповідно до загальнообов’язкового державного соціального страхування у розмірі 227 тисяч гривень (219 тисяч 700 гривень, якщо страховий випадок настав до  01.12.2020 або 210 тисяч 200 гривень, якщо страховий випадок настав до 01.07.2020).  Щомісячну страхову виплату у разі смерті медика призначили для дев’яти членів сім’ї та батьків померлого на загальну суму 818,8 тис грн. Одноразову страхову виплату за кошти державного бюджету для медичної працівниці, якій встановили інвалідність (III група), що настала внаслідок гострого профзахворювання на COVID-19, управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області профінансувало в розмірі 681 тисячі гривень.  Для восьми медичних працівників, які отримали стійку втрату професійної працездатності управління призначило за кошти Фонду соціального страхування України одноразові допомоги на суму 64,7 тисячі гривень та щомісячні страхові виплати на загальну суму 163,8 тисячі гривень. Відшкодування вартості поховання та пов’язаних з цим ритуальних послуг виплатили члену сім’ї одного померлого медика в сумі 2838,00 грн. Упродовж пандемії управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області прийняло для оплати лікарняні листки на суму 5,2 мільйона гривень для компенсації втраченого заробітку 624 медикам, які захворіли на COVID-19 внаслідок виконання професійних обов’язків. Усі страхові виплати для медичних працівників і членів їх родин здійснюються в оперативному режимі  після належного оформлення відповідних документів, які є підставою для виплат.

14 грудня 2021

Для родини сестри медичної загальної практики сімейної медицини зі Львова, яка померла внаслідок інфікування  коронавірусом SARS-CoV-2 під час виконання професійних обов'язків, Фонд соціального страхування України профінансував страхову виплату. Сума виплати склала 1 мільйон 702 тисячі 500 гривень коштом державного бюджету. Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області допомогу перераховано на рахунок сім'ї сьогодні, 14 грудня. Кошти надійдуть на рахунок впродовж декількох банківських днів. Загалом, станом на сьогодні, профінансовано одноразові допомоги для п'ятнадцяти родин медиків зі Львівщини, що померли внаслідок інфікування COVID-19 під час виконання професійних обов'язків.

30 серпня 2021

Двом родинам медичних працівників зі Львова Фонд соціального страхування України профінансував одноразові допомоги Для родини лікарки-анестезіологині зі Львова, яка померла внаслідок інфікування  коронавірусом SARS-CoV-2 під час виконання професійних обов'язків, Фонд соціального страхування України профінансував страхову виплату у розмірі 1 мільйон 576 тисяч 500 гривень коштами з державного бюджету. Для родини сестри медичної загальної практики сімейної медицини зі Львова, яка померла внаслідок інфікування  коронавірусом SARS-CoV-2 під час виконання професійних обов'язків, Фонд соціального страхування України профінансував страхову виплату у розмірі 1 мільйон 702 тисячі 500 гривень за рахунок коштів державного бюджету. Окрім цього, сім'ям померлих медиків профінансували надання одноразової допомоги, відповідно до загальнообов'язкового державного соціального страхування у сумі, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого Законом на день настання права на страхову виплату. Загалом, станом на сьогодні, профінансували одноразові допомоги для п'ятнадцяти родин медиків зі Львівщини, що померли внаслідок інфікування COVID-19 під час виконання професійних обов'язків.

30 липня 2021

За час лікування гострого професійного захворювання на COVID-19 медичним та іншим працівникам закладів охорони здоров’я, які інфікувались під час виконання посадових обов’язків, Фонд соціального страхування України компенсує втрачений заробіток у розмірі 100 % середнього доходу незалежно від тривалості стажу. З початку пандемії Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області (далі – Управління) здійснило фінансування близько 500 листків непрацездатності, виданих у разі гострого профзахворювання на COVID-19. Загалом допомоги нарахували на суму понад 2,7 млн. грн. Працівникам закладів охорони здоров’я Львівської області – лікарям, медсестрам, медбратам та іншим медичним працівникам Управління оплатило 6620 днів тимчасової непрацездатності. Нагадаємо, гостре професійне захворювання медичних та інших працівників на COVID-19 вважається нещасним випадком на виробництві та передбачає розширений перелік страхових гарантій від Фонду соціального страхування України. Так, окрім компенсації втраченого доходу за час лікування від коронавірусної хвороби, Фонд фінансує для них: ● одноразову допомогу за кошти державного бюджету у разі смерті медика; ● одноразову допомогу за кошти державного бюджету у разі встановлення інвалідності; ● одноразову страхову виплату за кошти Фонду у разі смерті медичного працівника для членів його родини (у розмірі 100 прожиткових мінімумів); ● одноразову страхову виплату за кошти Фонду у разі смерті медичного працівника для осіб, які перебували на його утриманні (у сумі 20 розмірів прожиткового мінімуму); ● одноразову страхову виплату за кошти Фонду у разі встановлення стійкої втрати працездатності, інвалідності (розмір залежить від ступеня втрати працездатності, виходячи з 17 розмірів прожиткового мінімуму); ● щомісячну страхову виплату для медичного працівника, якому встановлено стійку втрату працездатності, інвалідність (розмір щомісячної допомоги повністю компенсує втрачений заробіток залежно від відсотку втрати працездатності); ● щомісячну страхову виплату у разі смерті медика для осіб, які мають на неї право; ● також для медичних працівників, яким встановлено стійку втрату працездатності, інвалідність, Фонд фінансує майже 20 видів медичних і соціальних допомог, зокрема, лікування та медичну реабілітацію, санаторно-курортне лікування із визначеною періодичністю.  

14 липня 2021

Іван Собко зустрівся з керівництвом  БО «100% життя», БФ «Пацієнти України» та представниками більше тридцяти громадських організацій України, основною діяльністю яких є профілактика ВІЛ та соціальний супровід ВІЛ-позитивних. Нагадаємо, що в України триває реформування центрів громадського здоров’я, які до цього часу координували надання медичної допомоги хворим на ВІЛ. Зокрема, віднедавна на Львівщині ці повноваження перейшли до Центру легеневого здоров’я. «Наше завдання – максимально інформувати людей про нашу діяльність, про ті зміни, які відбуваються. Лікарі мають бути проінформовані про порядок переведення, про зміни в їх роботі, пацієнти – про порядок надання медичних послуг. Щодо координації роботи з хворими на ВІЛ на Львівщині – люди проінформовані та отримують допомогу. І в цьому також велика заслуга організації «100 % Життя» і її місцевого керівництва, яке активно використовує всі ресурси, запропоновані обласною владою, для забезпечення надання якісної медичної допомоги», - сказав Іван Собко. Як розповів директор Центру легеневого здоров’я Любомир Рак, Центр готовий  надавати пацієнтам з ВІЛ  необхідний спектр медичних послуг – від консультацій до оперативного втручання.  Тож лікування таких пацієнтів у Центрі є оптимальним рішенням, як для них, так і для лікарів. Дмитро Тигач, керівник львівської філії ГО «100 % життя», зазначив, що лікування хворих на ВІЛ - це постійний пошук місця, де такого пацієнта можуть госпіталізувати. Проте завдяки спільним зусиллям влади та небайдужої громадськості цю проблему вдалося вирішити. «Ми йдемо до того, що система надання медичної допомоги тим людям, які потребують стаціонарного чи амбулаторного лікування, буде максимально якісна і ефективна. Наша організація підтримувала самий такий перерозподіл функцій між закладами охорони здоров’я, щоб лікування пацієнтів з ВІЛ перейшло до фтизіопульмунологічної служби Центру легеневого здоров’я. Тепер пацієнти з ВІЛ точно знають, куди їм звертатися для обстеження та лікування», - сказав Дмитро Тигач. «Нам важливо, щоб кожна адміністрація мала внутрішню відповідальність за своїх людей. Ми дуже цінуємо увагу Львівської облдержадміністрації до громадського сектору, тут функціонує не одна наша організація, це відзначає  і міжнародна спільнота. Гуманітарна політика повинна бути орієнтована на людину», - зазначив голова Координаційної ради БО «100% життя», заступник голови Національної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, співзасновник та член команди БФ «Пацієнти України» Дмитро Шерембей.

14 Червня 2021

Одноразову допомогу виділили для родини лікарки загальної практики. Це сімейна лікарка зі Львова, яка померла внаслідок інфікування коронавірусом SARS-CoV-2 під час виконання професійних обов'язків. Фонд соціального страхування України профінансував страхову виплату у розмірі 1 мільйон 702 тисячі 500 гривень за рахунок коштів державного бюджету. Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області допомогу перераховано на рахунок сім’ї сьогодні, 14 червня. Загалом, станом на сьогодні, профінансовано одноразові допомоги для тринадцяти родин медиків зі Львівщини, що померли внаслідок інфікування COVID-19 під час виконання професійних обов'язків.

12 Червня 2021

Департамент охорони здоров'я Львівської ОДА підготував ролик про хронічне захворювання ендокринної системи – цукровий діабет. Про це у відео розповідає експерт департаменту з ендокринології Юрій Вендзилович. Що таке цукровий діабет? Це хронічне захворювання ендокринної системи, яке викликане порушенням синтезу гормону інсуліну і як наслідок підвищенням рівня цукру в крові. Надалі це може призвести до значних втрат працездатності. Які є типи цукрового діабету? Розглядаємо два типи цукрового діабету. Перший та другий, а також цукровий діабет у вагітних, так званий гестаційний діабет. Найбільш поширеним є другий тип цукрового діабету, в статистиці він займає 80% всіх захворілих на цукровий діабет. Що впливає на виникнення цукрового діабету? Це в першу чергу спадковість. Також надмірна вага, порушення харчування, захворювання серцево-судинної системи. Які симптоми виникають при цукровому діабеті? В першу чергу – спрага, яка не минає із вживанням великої кількості рідини. Часте сечовипускання, надмірний апетит, сухість шкіри, дуже часто гнійничкові інфекції, зниження зору, безсоння, апатія, втрата працездатності. Діагностика цукрового діабету Основними методами діагностики є визначення рівня цукру в крові. Нормальний цукор крові від 3,5 до 5,5 ммоль/л, вже більш як 7,5 ммоль/л розглядається як цукровий діабет. Також у хворих визначається рівень цукру в сечі, в нормальних умовах його там не повинно бути. Лікування цукрового діабету В першу чергу передбачає дієту для таких хворих, особливо з виключенням вуглеводів. Другим пунктом йде дозоване фізичне навантаження. Третє – медикаментозне лікування. Які ускладнення виникають при цукровому діабеті? До хронічних ускладнень належать серцево-судинні ускладнення, які можуть призвести до інфаркту, інсульту. Діабетична стопа, яка може призвести до гангрени. На жаль, дуже часто розвивається хронічна ниркова недостатність і як наслідок такі хворі потребують гемодіалізу. До гострих ускладнень цукрового діабету відносяться коматозні стани, або прекоматозні стани. Це гіпоклікемія та гіперклікемія.    

24 березня 2021

За рішенням Всесвітньої організації охорони здоров'я, у всьому світі 24 березня відзначають Всесвітній день боротьби з туберкульозом. Тема Всесвітнього дня боротьби з туберкульозом 2021 року: «Годинник цокає». Це гасло передає відчуття того, що у світу не вистачає часу, щоб виконати зобов'язання щодо викорінення туберкульозу, які взяли на себе світові лідери. Історія цієї пам'ятної дати започаткована 1993 року, коли рішенням Всесвітньої організації охорони здоров'я туберкульоз був визнаний глобальною надзвичайною ситуацією, а день відкриття німецьким лікарем і бактеріологом Робертом Кохом збудника туберкульозу (24 березня 1882 року) проголошений Всесвітнім днем боротьби з туберкульозом. Основними симптомами, що дозволяють запідозрити туберкульоз, є: кашель, підвищена (зокрема, субфебрильна) температура, нічна пітливість, погіршення самопочуття, втрата ваги без інших видимих причин. За умови виявлення цих ознак слід провести рентгенологічне обстеження або провести дворазове дослідження мокротиння. На базі Львівського регіонального фтизіопульмонологічного клінічного лікувально-діагностичного центру функціонує лабораторія ІІІ рівня, яка є однією з кращих в Україні. Завдяки сучасному обладнанню діагноз туберкульозу можна встановити протягом 5 годин. Швидка лабораторна діагностика дає змогу значно скоротити тривалість лікування хворого.  Довідково: За даними Центру легеневого здоров’я, за минулий рік в області було виявлено 1098 хворих на всі форми туберкульозу, з них на туберкульоз легень – 779, хіміорезистентного туберкульозу – 210 випадків. Смертність від туберкульозу у 2020 році зменшилась – 153 проти 223 осіб у 2019.  На Львівщині минулого року у дітей віком 0-17 років було виявлено 17 випадків захворювання на туберкульоз, з них 11 випадків – у дітей віком  до 14 років та 6 випадків – у підлітків. 

30 грудня 2020

У театрі імені Марії Заньковецької сьогодні відбувся концерт "Різдвяне диво є!". На нього запросили медичних працівників із 7 лікарень Львова. Саме ці медзаклади першими приймають пацієнтів із Covid-19, а це: клінічна лікарня швидкої медичної допомоги, Львівська обласна інфекційна клінічна лікарня, 8-ма міська клінічна лікарня, Львівська обласна клінічна лікарня, Центр легеневого здоров’я, Львівська 1-а міська клінічна лікарня імені Князя Лева, 5-а міська клінічна лікарня м.Львова. «Рік, що минає, був дуже непростий. Пандемія стала викликом для кожного з нас. Але вона показала нам одну важливу річ – справжню роль медицини, медиків в нашому житті. Ви, як на фронті,  захищаєте нас від ворога – невидимого, але дуже небезпечного. Нам гостро бракувало сучасного обладнання, коштів. Але в той час добре розуміли і розуміємо – навіть маючи вдосталь технічного забезпечення, ми не допоможемо людям без кваліфікованого лікаря, фельдшера, медичної сестри. Ви – наші рятівники», - звернувся до медиків голова Львівської ОДА Максим Козицький. У концерті прозвучали улюблені різдвяні мелодії та новорічні хіти. Окрім того, за високий професіоналізм, сумлінну працю в наданні медичної допомоги хворим на Covid-19, подяку голови ОДА оголосили шістнадцятьом медикам різних лікарень.

29 грудня 2020

Наближається період Новорічно-Різдвяних свят. Зазвичай у цей час люди збираються компаніями чи сім’ями, щоб разом зустріти Новий Рік та Різдво. Проте, цьогоріч звичний спосіб життя змінила пандемія коронавірусу. Як убезпечити себе та близьких у рекомендаціях керівника Львівського обласного лабораторного центру Наталії Іванченко. «За цей тиждень ми спостерігаємо зменшення кількості звернень за медичною допомогою людей з ознаками гострого респіраторного захворювання. Загалом на 2 тисячі людей менше звернулось за цей тиждень у порівнянні з попереднім. Але чи залишиться така тенденція надалі, чи ми будемо спостерігати зростання числа кількості захворювань, у великій мірі залежить від того, як ми відсвяткуємо Новорічні та Різдвяні свята»,-  зазначила медик та виокремила декілька важливих порад.   Особа, яка очікує результату тесту на ковід не має контактувати з іншими Важливо, що якщо людина здала тест на ПЛР і чекає результату, вона не може йти в гості, на корпоратив, приймати в себе вдома гостей, оскільки факт обстеження одразу ставить таку людину в розряд підозрілої на  COVID-19. І поки вона не одержить від’ємний результат, вона не може відвідувати забави чи зустрічі. Якщо в родині хворий на ковід – контакти потрібно обмежити Якщо в родині є хтось хворий, він, до прикладу одужує, але ще перебуває на ізоляції, людина, яка мешкає в одній квартирі з такою захворілою особою не має права піти на корпоратив, зустрічі, приймати в себе вдома гостей, оскільки вона свідомо наражає на небезпеку навколишніх. Обмежити контакти слід, якщо відчуваєте ознаки захворювання Якщо людина відчуває хоча б найменший розлад здоров’я: заклало ніс, сів голос, чи дере в горлі чи є якісь інші ознаки, така людина теж не може брати участь у новорічних забавах. Як правильно відсвяткувати? Ідеальний варіант, якщо додому прийдуть люди з якими ми й без цього щоденно контактуємо. Це найближча родина: батьки, діти. Варто уникати зустрічі з тими людьми за якими ми просто скучили чи давно не бачили, оскільки ми не знаємо хто є інфікований і хто може виділяти вірус. Факт того, що людина вже перехворіла не є для нас 100 % гарантією, що така людина вже не може бути джерелом інфікування для нас. Якщо все ж таки люди приймають рішення святкувати в ресторанах та інших закладах харчування, то вимоги залишаються ті ж самі. Чим менший контакт з іншими незнайомими людьми, тим краще. Якщо ми сідаємо за столик, то ми намагаємось стежити, щоб цей столик був не ближче аніж 1,5 метра від наступного. Дуже ризикованими є загальні заходи, де є танці співи. Тому, що коли людина співає або голосно говорить, чи кричить, якщо вона є інфікована і може виділяти вірус, то концентрація вірусу, який виділяється при співі, є значно більшим ніж при звичайній розмові. Нехай це святкування буде тихим, спокійним, затишним. В умовах пандемії - це один з пріоритетних способів зберегти своє життя, здоров’я, а також життя і здоров’я своїх близьких. «На сьогодні ми говоримо, що проти грипу в нас вакциновано лише 15 тисяч осіб-мешканців Львівщини. Ми очікуємо що з наступного року, можливо вже з першого кварталу, ми одержимо вакцину від коронавірусу і вже зможемо вакцинуватися. Але до того часу нам потрібно протриматися. А для того, щоб ми максимально зберегли життя та здоров’я своїх рідних, близьких і загалом мешканців Львівської області, ми повинні дотримуватися простих трьох правил – маска, соціальна дистанція, гігієна рук. Це ніби просто, але від того наскільки ми будемо свідомі, залежить чи рівень захворюваності буде знижуватись чи він стрімко ростиме догори»,-  наголосила Наталія Іванченко. Водночас Львівщина залишається областю з показником летальності вищим ніж середньоукраїнський. Тому треба берегти, особливо тих, хто має хронічні захворювання дихальної системи, серцево-судинної системи, загалом осіб старшого віку. «Навіть, якщо вони сидять вдома і нікуди не ходять, то вірус додому можуть принести онуки, діти, друзі. Тому перш ніж вийти на якусь гучну забаву, варто згадати, хто у вас є дома, особливо з-поміж тих людей, які є найбільш вразливі до коронавірусу і кого ми повинні зберегти», - підсумувала Наталя Іванченко. Нагадаємо, що за минулу добу коронавірус підтвердили у 555 мешканців Львівщини, з них 389 у Львові.   Юлія Савостейко 

22 грудня 2020

Медичні працівники, які є на передовій у боротьбі з недугою і самі перехворіли на COVID-19, отримають додаткову фінансову допомогу. За це сьогодні, 22 грудня, під час сесії Львівської облради проголосував 71 депутат. Рішення дозволить долучити до категорій медиків, яким виплатять допомогу, лікарів не лише обласних закладів, а усіх ковідних установ. «Разом із депутатською комісією охорони здоров’я та материнства Львівська обласна рада, запропонувала колегам-депутатам внести зміни до бюджету 2020 року і передбачити виплату у розмірі двох посадових окладів всім медичним працівникам, які працюють у «ковідних» медустановах і перехворіли на коронавірус», - зазначив заступник голови Львівської ОДА Юрій Холод. Відтак, такі грошові виплати мають скерувати лікарям, медсестрам/медбратам і санітаркам. Кошти на це передбачать з резервного фонду. «Такий розділ внесемо в комплексну програму охорони здоров’я. І будемо здійснювати такі виплати упродовж січня-лютого. Також пропонуватимемо територіальним громадам закласти такі виплати в своїх базових бюджетах. Всі документи, які подадуть головні лікарі департаменту охорони здоров’я до кінця року, будуть зареєстровані, опрацьовані і профінансовані», - наголосив заступник голови Львівської ОДА Іван Собко. Нагадаємо, загалом в області 24 заклади внесені до переліку ковідних. Тобто йдеться про медиків Львівської обласної інфекційної клінічної лікарні, Центру легеневого здоров’я, Львівського обласного госпіталю ветеранів війн та репресованих імені Юрія Липи, Львівського обласного центру екстреної допомоги та медицини катастроф, Охматдиту та інших.